Dermatoscopie (dermoscopie) : cartographie et suivi des grains de beauté
La dermatoscopie, ou dermoscopie, est un examen indolore de la peau réalisé avec un dermatoscope, une loupe éclairée qui montre des structures invisibles à l’œil nu. Associée à des photographies du corps entier, elle permet de cartographier les grains de beauté et de suivre leur évolution d’une visite à l’autre. Le Dr Perrod réalise cet examen chez LoftSkin, à Boulogne-Billancourt, près de Paris.
La dermatoscopie en bref
| Indication | Surveillance des grains de beauté, lésion pigmentée qui change, peau à risque |
|---|---|
| Technique | Examen au dermatoscope, photographies du corps entier et images dermoscopiques enregistrées (FotoFinder skeen) |
| Durée de la séance | 30 à 45 minutes pour un examen du corps entier |
| Anesthésie | Aucune : l'examen est indolore |
| Éviction sociale | Aucune |
| Résultat | Conclusion donnée en fin de consultation, avec un compte rendu |
| Suivi | Rythme fixé par le médecin selon le niveau de risque |
| Lieu | LoftSkin, Boulogne-Billancourt |
À qui s'adresse la dermatoscopie ?
L’examen s’adresse à toute personne qui souhaite faire contrôler sa peau, et plus particulièrement en cas de :
- grains de beauté nombreux ou d’aspect inhabituel ;
- antécédent personnel ou familial de mélanome ;
- peau claire, coups de soleil répétés ou exposition solaire importante ;
- lésion qui change de taille, de forme ou de couleur, qui saigne ou qui démange.
La dermatoscopie ne traite pas : elle sert à poser un diagnostic et à décider s’il faut surveiller, retirer ou laisser une lésion. Seul un médecin peut poser ce diagnostic ; c’est la première étape avant tout geste sur une lésion de la peau.
Comment se déroule l'examen ?
L’examen est réalisé par le médecin, au cours d’une consultation.
- Interrogatoire : antécédents, type de peau, exposition solaire, lésions qui vous inquiètent.
- Photographies du corps entier : elles constituent la cartographie de référence.
- Examen au dermatoscope : le médecin examine les lésions une à une ; les images de celles à surveiller sont enregistrées.
- Conclusion : le médecin explique ce qu’il a vu, remet un compte rendu et fixe le rythme du suivi.
Venez sans maquillage, sans vernis à ongles et sans autobronzant. L’examen dure 30 à 45 minutes pour le corps entier et ne demande aucune préparation particulière.
Que montre la dermatoscopie ?
Le dermatoscope révèle la structure d'une lésion : réseau pigmentaire, vaisseaux, symétrie. Ces signes aident à distinguer un grain de beauté banal d'une lésion qui doit être retirée. Dans les études, l'examen au dermatoscope permet de repérer environ 9 mélanomes sur 10, contre 3 sur 4 à l'œil nu.
Le suivi numérique compare les images d'une visite à l'autre. Il permet de repérer une lésion qui se modifie ou qui apparaît, y compris quand elle paraît banale prise isolément. Les mélanomes découverts au cours d'un tel suivi sont plus souvent découverts à un stade précoce, et moins d'une lésion par patient est retirée en moyenne pendant la surveillance.
Quelles sont les limites de l'examen ?
La dermatoscopie est une aide au diagnostic : elle ne remplace pas l'analyse au laboratoire. Aucun examen ne repère tous les mélanomes, et certaines lésions restent douteuses malgré un examen attentif. La cartographie est surtout utile aux personnes à risque ; son intérêt est moins établi pour une peau sans facteur de risque.
Entre deux consultations, l'auto-surveillance reste utile. Une lésion pigmentée doit être montrée à un médecin si elle présente l'un des critères de la règle ABCDE : asymétrie, bords irréguliers, couleur non homogène, diamètre supérieur à 6 mm, évolution récente.
Que se passe-t-il si une lésion est douteuse ?
Trois décisions sont possibles, expliquées en fin de consultation :
- Surveillance rapprochée : la lésion est photographiée puis contrôlée après quelques mois.
- Exérèse : la lésion est retirée entièrement sous anesthésie locale et analysée au laboratoire. Elle n'est jamais détruite au laser.
- Avis spécialisé : vous êtes adressé à un dermatologue lorsque la situation le demande.
La plupart des lésions examinées sont bénignes. Lorsqu'une lésion bénigne est gênante, son retrait est présenté sur la page Lésions cutanées.
Quelles sont les contre-indications ?
Il n'y en a pas : l'examen n'utilise ni rayons ni injection. Il est possible pendant la grossesse et chez l'enfant. Une peau bronzée ou recouverte d'autobronzant rend seulement la lecture des images moins précise.
Où réaliser une dermatoscopie ?
L'examen est réalisé chez LoftSkin – Boulogne-Billancourt, 44 avenue Victor-Hugo, aux portes de Paris.
Questions fréquentes sur la dermatoscopie
La dermatoscopie, c'est quoi ?
C’est un examen de la peau réalisé avec un dermatoscope, une loupe éclairée qui montre la structure des grains de beauté et des autres lésions. Dermatoscopie et dermoscopie désignent le même examen.
La dermatoscopie est-elle douloureuse ?
Non. L’appareil est simplement posé sur la peau. L’examen n’utilise ni rayons ni injection.
Qu'est-ce qu'une dermatoscopie du corps entier ?
Le médecin photographie l’ensemble de la peau, puis examine les lésions au dermatoscope. Ces images servent de référence pour repérer, aux visites suivantes, une lésion nouvelle ou qui se modifie.
La dermatoscopie permet-elle de dépister un mélanome ?
Elle aide à le repérer : environ 9 mélanomes sur 10 sont identifiés au dermatoscope, contre 3 sur 4 à l’œil nu. Le diagnostic n’est confirmé que par l’analyse de la lésion au laboratoire.
À quelle fréquence faire contrôler ses grains de beauté ?
Le rythme dépend du niveau de risque et il est fixé par le médecin en fin de consultation. Une lésion qui change doit être montrée sans attendre le rendez-vous suivant.
Comment se préparer à l'examen ?
Venez sans maquillage, sans vernis à ongles et sans autobronzant. Signalez les lésions qui vous inquiètent et apportez, si vous en avez, les comptes rendus d’examens précédents.
Que se passe-t-il si un grain de beauté est suspect ?
Il est soit surveillé de façon rapprochée, soit retiré entièrement et analysé au laboratoire. Un avis dermatologique est demandé lorsque la situation le nécessite.
Sources. Les informations de cette page s’appuient sur les publications suivantes ; elles ne remplacent pas une consultation.
Dinnes et al., Cochrane, 2018 : dermoscopie et diagnostic du mélanome.
Salerni et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, 2013 : suivi par dermoscopie numérique : méta-analyse de 14 études.
Ji-Xu et al., Br J Dermatol, 2021 : photographie du corps entier : méta-analyse.
Hornung et al., Int J Environ Res Public Health, 2021 : photographie du corps entier et détection précoce : revue.
Abbasi et al., JAMA, 2004 : règle ABCDE.
HAS et INCa, guide mélanome cutané
Page rédigée et validée par le Dr Aurélien Perrod. Dernière mise à jour : octobre 2026.
Prendre rendez-vous
La consultation de dermatoscopie a lieu chez LoftSkin, à Boulogne-Billancourt.