Xanthélasma : causes et traitements
Le xanthélasma est une plaque jaunâtre, plane ou légèrement en relief, située sur les paupières, le plus souvent près de l’angle interne de l’œil. Il s’agit d’un dépôt de graisses dans la peau. Il est bénin et indolore, mais il ne disparaît pas seul et tend à s’étendre lentement. Il justifie un bilan des lipides sanguins avant d’envisager son retrait.
L'essentiel en bref
- Nature : dépôt de cholestérol dans la peau des paupières, bénin
- Bilan : dosage du cholestérol et des triglycérides, anormal dans environ la moitié des cas
- Traitement : retrait au laser CO2 pour les plaques superficielles et limitées
- À savoir : les récidives sont possibles
Quels soins pour le xanthélasma ?
| Soin | Principe | Pour quelle situation |
|---|---|---|
| Bilan sanguin | Dosage des lipides | Toujours, avant le retrait |
| Laser CO2 | Vaporisation de la plaque, couche par couche | Plaques superficielles et limitées |
| Chirurgie | Exérèse, parfois associée à une chirurgie des paupières | Plaques épaisses ou étendues (avis spécialisé) |
Xanthélasma
Dépôts jaunâtres des paupières, retirés au laser CO2.
Lésions cutanées
Examen, puis retrait des lésions bénignes gênantes.
Laser CO2
Laser fractionné pour les cicatrices d'acné et les rides du contour des yeux et de la bouche.
Pourquoi un xanthélasma apparaît-il ?
Des cellules chargées de graisses s'accumulent dans la peau fine des paupières. Un excès de cholestérol ou une anomalie familiale des lipides est retrouvé chez environ une personne sur deux ; chez les autres, le bilan est normal. Le xanthélasma est plus fréquent après 40 ans. Certaines études l'associent à un risque cardiovasculaire plus élevé, d'autres ne retrouvent pas ce lien : le bilan permet de faire le point.
Quel soin selon la situation ?
- Plaque récente : bilan des lipides, avis du médecin traitant si anomalie
- Plaques superficielles et limitées : laser CO2
- Plaques épaisses, étendues ou proches du bord de la paupière : avis chirurgical ou ophtalmologique
- Bilan anormal : prise en charge du cholestérol, qui ne fait pas disparaître la plaque mais réduit le risque global
Le retrait traite la plaque, pas sa cause. Une récidive est possible, au même endroit ou à côté.
Comment se déroule la prise en charge ?
- Consultation : examen des paupières, antécédents personnels et familiaux, prescription ou lecture du bilan lipidique.
- Devis : un devis écrit est remis ; le délai de réflexion est respecté.
- Soin : séance sous anesthésie locale, avec protection de l'œil.
- Suivi : cicatrisation en une à deux semaines ; protection solaire ; contrôle.
Quelles suites et quels risques ?
Suites courantes : gonflement des paupières, croûte pendant une à deux semaines, rougeur qui s'estompe ensuite.
Effets plus rares : tache plus claire ou plus foncée, cicatrice, rétraction de la paupière si la plaque est étendue, récidive.
Ce retrait à visée esthétique n'est pas pris en charge par l'Assurance Maladie.
Où consulter ?
- CMPL – Aulnay-sous-Bois : 21 bis avenue Paul Langevin, 93600 Aulnay-sous-Bois.
- LoftSkin – Boulogne-Billancourt : 44 avenue Victor-Hugo, aux portes de Paris.
Questions fréquentes sur le xanthélasma
Le xanthélasma est-il dangereux ?
La plaque elle-même est bénigne. Elle peut révéler un excès de cholestérol, d’où l’intérêt d’un bilan sanguin.
Le xanthélasma disparaît-il quand le cholestérol baisse ?
En règle générale non. Le traitement du cholestérol protège le cœur et les vaisseaux, mais la plaque reste.
Le xanthélasma revient-il après le laser ?
C’est possible. Les récidives existent avec toutes les techniques ; leur fréquence varie selon les études et l’étendue des plaques.
Le traitement laisse-t-il une cicatrice ?
Le plus souvent une trace discrète. Une tache claire ou foncée est possible, surtout sur peau mate.
Sources. Les informations de cette page s’appuient sur les publications suivantes ; elles ne remplacent pas une consultation.
Malekzadeh et al., Plast Reconstr Surg Glob Open, 2023 : revue de 49 études : récidives par technique.
Wang et al., Br J Ophthalmol, 2025 : laser CO2, 295 patients.
Christoffersen et al., BMJ, 2011 : xanthélasma et risque cardiovasculaire.
Lustig-Barzelay et al., Ophthalmology, 2025 : étude ne retrouvant pas ce lien.
Chang et al., J Am Acad Dermatol, 2020 : lipides : méta-analyse.
Page rédigée et validée par le Dr Aurélien Perrod. Dernière mise à jour : octobre 2026.
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