Taches brunes du visage : diagnostic et traitements
Une tache brune du visage peut être une tache solaire, un mélasma, une marque laissée par une inflammation, ou plus rarement une lésion à surveiller. Ces situations ne se traitent pas de la même façon. Le médecin commence donc par poser un diagnostic, au besoin avec un dermatoscope : on ne traite jamais une tache dont la nature n’est pas établie.
L'essentiel en bref
- Première étape : un diagnostic médical : toutes les taches ne sont pas bénignes
- Types fréquents : taches solaires (lentigos), mélasma, marques après acné ou irritation
- Soins possibles : peelings, lumière pulsée ; crème dépigmentante sur prescription
- Condition du résultat : une protection solaire quotidienne, sans quoi les taches reviennent
Quels soins pour les taches brunes du visage ?
| Soin | Principe | Pour quelle situation |
|---|---|---|
| Dermatoscopie | Examen grossissant de la lésion | Toute tache récente, qui change ou d'aspect inhabituel |
| Peelings | Exfoliation chimique, superficielle à moyenne | Taches solaires, teint irrégulier, mélasma (peeling dépigmentant) |
| Lumière pulsée (Alma Dye-VL) | Lumière absorbée par le pigment | Taches solaires sur peau claire |
| Laser CO2 fractionné | Renouvellement de la surface de la peau | Peau marquée par le soleil, taches et rides associées |
Dermoscopie
Examen de la lésion à l'aide d'un dermatoscope, réalisé en consultation avant tout geste.
Peelings
Peelings superficiels, TCA, dépigmentant et phénol : lequel choisir.
Laser vasculaire
Couperose, rougeurs, angiomes stellaires et taches solaires.
Pourquoi des taches brunes apparaissent-elles sur le visage ?
Les taches viennent d'une production excessive ou mal répartie de mélanine. Les taches solaires apparaissent sur les zones exposées, après des années de soleil. Le mélasma forme des nappes symétriques, sous l'influence des hormones et de la lumière. Les marques post-inflammatoires suivent un bouton d'acné, une irritation ou une brûlure, surtout sur les peaux mates.
Quel soin selon la situation ?
- Tache récente, qui change, à bords irréguliers ou de plusieurs couleurs : examen au dermatoscope avant tout
- Taches solaires sur peau claire : lumière pulsée ou peeling
- Mélasma : voir mélasma : la prudence s'impose avec les lasers
- Marques après acné : peeling superficiel, protection solaire ; le temps les atténue aussi
- Peau mate ou foncée : soins doux et progressifs, le risque de tache secondaire étant plus élevé
Aucun soin n'empêche de nouvelles taches. Le résultat tient à la protection solaire, toute l'année.
Comment se déroule la prise en charge ?
- Consultation : examen de la peau, au dermatoscope si besoin ; phototype, traitements en cours, grossesse, exposition solaire.
- Devis : un devis écrit est remis ; le délai de réflexion est respecté.
- Soin : réalisé par le médecin ou sous sa responsabilité, sur une peau non bronzée.
- Suivi : contrôle, protection solaire, entretien si besoin.
Quels sont les risques ?
Peelings et lumière pulsée : rougeur, croûtes fines brunes pendant quelques jours. Le principal risque est une tache plus foncée ou plus claire après le soin, surtout sur peau mate, bronzée ou exposée trop tôt.
Erreur à éviter : traiter une tache sans diagnostic. Un mélanome débutant peut ressembler à une tache banale.
Ces actes à visée esthétique ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie.
Où consulter ?
- CMPL – Aulnay-sous-Bois : 21 bis avenue Paul Langevin, 93600 Aulnay-sous-Bois.
- LoftSkin – Boulogne-Billancourt : 44 avenue Victor-Hugo, aux portes de Paris.
Questions fréquentes sur les taches brunes du visage
Faut-il consulter un dermatologue pour des taches brunes ?
Un avis médical est nécessaire avant tout traitement, pour vérifier que la tache est bénigne. En cas de doute, le médecin adresse au dermatologue ou propose un prélèvement.
Le laser enlève-t-il les taches brunes du visage ?
La lumière pulsée et certains lasers traitent bien les taches solaires sur peau claire. Ils sont déconseillés en première intention pour le mélasma.
Combien de séances faut-il ?
Le plus souvent une à trois, selon le type de tache et la technique.
Les taches reviennent-elles ?
De nouvelles taches peuvent apparaître si la peau reste exposée. La protection solaire quotidienne est la mesure principale.
Sources. Les informations de cette page s’appuient sur les publications suivantes ; elles ne remplacent pas une consultation.
Delker et al., J Dermatol, 2017 : pourquoi on analyse avant de traiter au laser.
Dinnes et al., Cochrane, 2018 : dermoscopie et diagnostic du mélanome.
Mardani et al., J Cosmet Dermatol, 2025 : taches solaires.
Lee et al., J Am Acad Dermatol, 2019 : peelings superficiels et moyens.
Vemula et al., J Am Acad Dermatol, 2018 : sécurité sur peaux foncées.
Thaysen-Petersen et al., Lasers Surg Med, 2014 : pigmentation de la peau et effets indésirables.
Page rédigée et validée par le Dr Aurélien Perrod. Dernière mise à jour : octobre 2026.
Prendre rendez-vous
La consultation permet de confirmer l'indication et d'établir un devis, à Aulnay-sous-Bois ou à Boulogne-Billancourt.
Prendre rendez-vous